Tremor (Zittern), Rigor (Steifigkeit) und Akinese (Bewegungs-verarmung) als Kardinalsymptome des Morbus Parkinson wirken sich auf Atmung, Stimme und Artikulation aus und stören deren koor-
diniertes Zusammenspiel. Es kommt zu Störungen der Sprechmotorik, der Stimmgebung und der Sprechatmung.

Artikulationsunschärfe/undeutliches Sprechen überhöhtes Sprechtempo stotterähnliche Symptome, wie Wiederholung von Lauten, Silben oder Wörtern „Sprechfreezing” (Einfrieren von Sprechbewegungen), Initiierungsprobleme monotone Sprechweise leise, raue und/oder behauchte Stimme, Stimmzittern (Stimmtremor)

nonverbale Symptome

Hypomimie, d. h. eingeschränkte oder fehlende mimische Ausdrucksfähigkeit unkontrollierter Speichelfluss veränderte Selbstwahrnehmung in Bezug auf Sprechtempo und Sprechlautstärke

Ein speziell für Parkinson-Patienten entwickeltes, wissenschaftlich er-
probtes und effektives Therapieverfahren ist das Lee-Silverman-Voice-Treatment (LSVT), welches in unserer Praxis angewendet wird.

Die Methode wurde 1987 von Lorraine Ramig und Carolyn Bonitati in den USA entwickelt und unterscheidet sich deutlich von der herkömmli-
chen logopädischen Therapie der Dysarthrie. Nach dem Motto „All you need is loud” liegt der Focus der Therapie auf dem Bereich Stimme.
Es gibt Hinweise darauf, dass der Stimme im Sprechsystem eine Schlüsselrolle zukommt. Allein durch die Erhöhung der Sprechlautstär-
ke durch ein intensives Stimmtraining wird eine Verbesserung der Ver-
ständlichkeit, der Sprechmelodie und der Atmung erreicht (sogenannte cross-over-Effekte).

Während der über 15-jährigen klinischen Forschung zeigten sich folgende wichtige Ergebnisse:
Durch LSVT nimmt die Sprechlautstärke zu, die Verständlichkeit und das Schlucken verbessern sich, der Gesichtsausdruck wird lebendiger und neurologische Funktionen verbessern sich (PET).

Folgende Grundprinzipien kennzeichnen das LSVT aus:

Intensität: 4x wöchentlich 60 min., 4 Wochen lang vermehrte Anstrengung („high effort”) alleiniger Stimmschwerpunkt („voice-focus”) Neueinstellung der Wahrnehmung (calibration) Quantifizierung (objektive, messbare Dokumentation)

Eine Behandlung mit dem LSVT führen wir nach Verordnung durch den Arzt und erfolgter logopädischer Diagnostik durch (privat und alle Kassen). Wünschenswert ist auch eine vorherige HNO-ärztliche Untersuchung der Stimmfunktion.

Weitere Informationen finden Sie auch auf der Website der
LSVT-Foundation unter: www.lsvt.org

Trachealkanülenmanagement mit dem Ziel der Dekanülierung bei ausreichender Spontanatmung und wirksamen Schutzmechanismen (Husten, Rachenreinigung) Atemtherapie und die Anbahnung bzw. Optimierung der Stimmfunktion und des Sprechens Schlucktherapie mit dem Ziel des Erreichens einer sicheren Schlucksequenz soweit möglich strukturierter Kostaufbau funktionelles Training bei Patienten mit technischen Atemhilfen (Dauerbeatmung, Zwerchfellschrittmacher)

Alle Therapeuten unseres Teams, die mit schluckgestörten Patienten arbeiten, sind deshalb ausgebildet im Trachealkanülenmanagement
und verfügen über Erfahrung in der Dysphagiebehandlung.
Regelmäßige Fallbesprechungen, ein intensiver Austausch im Team
und regelmäßige Fortbildungen helfen, Patienten optimal logopädisch zu versorgen.

Die Therapie erfolgt in der Regel nach Verordnung durch den Arzt (privat und alle Kassen).

Sie ist eine wichtige Therapiesäule in der Langzeitversorgung von Wachkoma-Patienten. Nicht die Sprache als Mittel zur Kommunikation steht dabei im Vordergrund, sondern vielmehr die Beratung, Beglei-
tung und Therapie von Schluckstörungen, Trachealkanülenmanage-
ment und die Mundpflege. Positive Entwicklungen sind dabei sogar nach Jahren noch möglich und helfen, die Lebenssituation und Lebens-
qualität zu verbessern. Funktionserhaltung des Atem- und Schlucktrak-
tes sowie das Verhindern negativer Folgen einer monate- oder jahre-
langen reizarmen Situation des facio-oralen Traktes (Mund- und Ge-
sichtsbereiches) , wie sensorische Deprivation, pathologische Reflexe
(z. B. Beißreflex) und Intoleranz von Berührung oder gar Mundpflege, sind wichtige Aufgaben der logopädischen Therapie.

Inhalte logopädischer Therapie können dabei sein:

Stimulation des Schluckreflexes Stimulation der facio-oralen Muskulatur (z. B. Mund, Zunge, Kehlkopf) sensorische Stimulation (Geschmacksreize, Geruchsreize, Berührungsreize) therapeutische Mundpflege Kanülenmanagement, ggf. mit dem Ziel der Dekanülierung in Abhängigkeit von der Rehabilitationsphase Anbahnung nonverbaler oder verbaler Kommunikation

Die logopädische Therapie erfolg in der Regel nach Verordnung durch den Arzt (privat und alle Kassen).